Os principais sintomas das dores nas costas!
Confira as causas listadas pelo Doutor!
|
QUAIS SÃO AS PRINCIPAIS
CAUSAS DE DORES NAS COSTAS? |
A causa
exata da dor é determinada em apenas 15% dos pacientes extensamente
investigados.
Na realidade não existe uma única
causa que explique a dor de um sofredor de dor nas costas. Isto porque o homem
é um ser complexo e está exposto a múltiplos fatores de risco que ocorrem ao
mesmo tempo independentemente das situações a que está exposto. Existe sim uma
complexa variedade de fatores de risco que se implicam de tal maneira que a
resultante disso é a incapacidade do segmento que se expressa por dor nas
costas. Didaticamente podemos dividir quanto a
etiologia da dor nas costas em primárias e secundárias.
1. CAUSAS PRIMÁRIAS DE DOR NAS
COSTAS - quando a etiolgia da dor está na própria estrutura e nos próprios elementos
da coluna. Estes são danificados primariamente. A Dor nas costas é causada por
danos na estrutura dos elementos que a constituem. Ocorrem na maioria das vezes
por traumas ou microtraumas sobre as vértebras, discos, articulacões, tendões,
musculos, nervos que são a fonte da dor. Tambem dizemos
que estas dores tem um carater mecanico, pois pioram ou melhoram com o
movimentar da coluna. Certas atitudes melhoram a dor, certas atitudes pioram a
dor. Ocorrem em regiões aonde a
curvatura da coluna são maiores, temos então as dores nas costas conhecidas
como lombalgias (que ocorrem na regiao lombar) e cervicalgias (que ocorrem nas
regiao cervical).
a. As dores
estão relacionadas às alterações biomêcanicas da unidade funcional espinhal. O
disco intervertebral tem uma importante função de absorver os impactos e as pressões
sofridas pela coluna. Alterações na sua estrutura levam a seu mal funcionamento e consequentemente criam lesões
permanentes que causam inflamação e dor.
b. As dores
estão relacionadas às alterações das estruturas por traumatismo direto:
fraturas, luxações, e contusões. A perda da estrutura óssea e
de seus elementos circundantes levam a disfunção de segmentos
vertebrais.
c. As dores
estão relacionadas as alterações do desenvolvimento
das estruturas (alterações congênitas) que a compõem: espinha bífida, fusões vertebrais, assimetrias e
agenesias articulares, estenose congenita do canal vertebral, espondilólise.
d. As dores
estão relacionadas por danos a estrutura dos elementos que a constituem por
perda da vitalidade dos seus elementos ou seja devido
ao envelhecimento das estruturas que a constituem. Portanto falamos que a causa
é de origem
degenerativa. A doença degenerativa se incia no disco, pois com o decorrer do
tempo ele perde água o que causa diminuiçao de seu volume e de sua altura
resultando numa aproximação das vertebras, esta aproximação leva a uma
sobrecarga das articulações posteriores (facetas). Surge,
então, zonas de atrito, entre a vertebras e entre as facetas e reativamente
surgem pontes ósseas estabilizadoras na tentativa de estabilizar o segmento.
Esta neoformação óssea reativa estabilizadora (osteófitos) sao conhecidos
popularmente como bicos de papagaio devido ao seu formato muito parecido.
Estenose do canal medular
e. Dor causada
por danos a estrutura dos elementos que a constituem
por sobrecargas posturais, por desvios na curvatura, por acentuação ou
retificação das curvaturas: hiperlordose lombar, escoliose (hiperlordose , cifose).
f. Idiopáticas
– quando não conseguimos explicar. A dor nas costas piora com certos
movimentos, melhora com outros, tem um carater mecânico-postural, observam-se
contraturas musculares, zonas dolorosas. Torcicolos, síndromes miofasciais.
Considerações: o portador de dor nas costas
de carater tipo mecânico tem dores predominantemente durante suas atividades
físicas e posturais, ou seja a dor é desencadeada pela
atividade física ou pelo exercício e melhora com o repouso.
2. CAUSAS SECUNDÁRIAS DE DOR NAS
COSTAS – quando a própria estrutura e os elementos são danificados
secundariamente. A Dor nas costas surge
agora por lesões secundárias que alteram a estrutura e os elementos da coluna
vertebral. A aqui a lesão não é primária e mudanças nas atitudes posturais não modificam a
dor, portanto a dor não tem um cárater mecânico, daí serem classificadas como
não mecanicas. A dor pode estar relacionada a:
a. Doenças
Inflamatórias ou reumáticas
Doenças autoimunes, Doença inflamatória de origem sistêmica –
espondilite anquilosante, artrite reumatóide
b. Doenças
Infecciosas
Discite infecciosa, osteomielite, tuberculose, síndrome de Grizel e
infecção por fungos.
c. Doenças
Neoplásicas
·
tumores primários
dos ossos e tecidos moles, osteomas, osteoblastoas
·
tumores primários
da cauda equina, medula
·
tumores
metastáticos de mama, prostáta, pulmão, rim, tiréoide, intestino, leucemias e
linfomas
d. Doenças
Metabólicas ou relacionas a doenças sistêmicas
Hiperparatireoidismo, hipercortisonismo, osteoporose e diabetes.
e. Doenças
Psicossomáticas ou psicogênicas
O cortex faz uma leitura errônea e indentifica dores nas costas sem esta
estar associada à uma alteração anatômica local ou
sistêmica.
Depressão, ansiedade, fibromialgia
f. Doenças
Referidas de outros órgãos
São descritas na literatura também como viscerais(vicerogênicas)
A lesão está
localizada em outros orgãos que não na coluna, mas o interessante é que o seu
cortex cerebral diz que está.
Doença gastrointestinal (Pancreatite, diverticulite)
Doença genitourinárias (ITU, nefrolitiase, dismenorreia, prostatite,
pielonefrite, gravidez tubaria, endometriose,etc.)
Doença vascular (aneurisma da aorta abominal, obstruções vasculares)
O Infarto agudo do miocárdio pode gerar uma dor neurogênica que pode ser
referida na coluna vertebral.
Considerações: o portador
de dor nas costas de carater
não mecânica melhora com o movimento e piora ou aparece com o
repouso. A dor pode ser noturna ou ao acordar e pode ou não estar acompanhada de rigidez matinal .
Outros Artigos:
Problemas na Coluna
Por que tenho dor nas costas?
Saúde da Coluna
Curvas na coluna?
Será que existe uma possível explicação para a dor nas costas?
A coluna vertebral e seus envoltórios
A Boa Condição Física para a saúde
Postura para o uso de computadores
Definindo a função da coluna!
Conheça as causas e riscos da dor nas costas!
O que fazer na presença de um sofredor de dor nas costas?
O que fazer na presença de um sofredor de dor nas costas?
Os principais sintomas das dores nas costas!
Quais são os exames complementares que podemos pedir para o sofredor de dor nas costas?
Quais os tratamentos recomendados para o paciente com dor nas costas?
Quais as opções do paciente no tratamento de dor nas costas?
Qual é o tratamento não cirúrgico da dor nas costas?
QUAL É A EVOLUÇÃO DO PORTADOR DE DOR AGUDA NAS COSTAS?
Como tratar o portador agudo de dor nas costas?
Quando o tratamento cirúrgico se torna indispensável para o sofredor de dor nas costas?
Quando operar o sofredor de dor nas costas?
Perguntas que temos que responder sobre a cirurgia da coluna vertebral.
Tratamento cirúrgico da coluna versus alvo causador da dor.
4º passo no diagnóstico da dor na coluna
Qual é o melhor tratamento para a dor nas costas?
Os 3 pilares do tratamento de dor nas costas!
Sobre a Clínica
